在县委、县政府的正确领导下，在市医疗保障局的正确指点与帮助下，全县医疗保障工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指点，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，认真落实国家、自治区、市医疗保障部门的工作安排和县委、县政府的决策部署，坚持以人民为中心，完善制度体系建设，夯实医保基础工作，管好用活医保基金，为全县参保群众多谋健康福祉，努力让人民群众获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可延续。
一、重点工作完成情况
（一）从严治党主体责任全面落实。一是加强政治建设。不断巩固提升“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，提高政治站位、坚定理想信心，引导全局干部职工在学以致用上下功夫，切实把学习成果转化为推开工作、服务发展的强大动力。二是加强党支部标准化建设。指定党支部年度工作要点和学习计划，坚持“三会一课”、中心组和党员政治理论学习，认真开展“主题党日”活动，对标抓好党支部建设。今年，共组织中心组理论学习12次、党员政治理论集中学习44场次、自学5次。三是保护意识形态安全。及时调整意识形态工作领导小组，建立医保工作网评员队伍，积极稳妥引导舆论导向，为医保工作健康发展提供良好的舆论环境。四是加强党风廉政建设。通过会上讲，会下谈，召开警示教育会、组织观看警示教育片、赴廉政教育基地现场参观教学等方式，教育党员干部筑牢拒腐防变思想防线。截至目前，组织开展廉政专题学习6次、观看警示教育片3次、廉政谈话9人次。（四）强化医保基金监管、深入开展专项整治工作。结合打击欺诈骗保维护基金安全宣传月活动，开展打击欺诈骗保专项行动宣传，发放宣传单等，强化定点医药机构和参保人员法治意识。截至目前，定期联合卫生健康委员会工作人员对6家定点零售药店和8家乡镇卫生院的各种医疗行为进行5次检查，开展“七进”活动100余场次，制作摆放专题展架18个，宣传手册600余份。至今暂未发现明显违规及损害群众利益问题、未收到群众举报线索。
（五）全面开展医保各项业务工作。
（六）电子医保凭证激活工作方面。
二、存在的问题
（一）服务窗口建设不够规范。在全力打造优良服务窗口、进一步优化经办流程、采取整合服务环节、紧缩办理时间、为服务对象提供高效、便捷的医疗保障服务方面还不够规范。与人社、民政、卫健、市场监管部门沟通联系还不深入，不能完全实现推动部门数据同享，实现一网通办、一站式联办、一体化服务的目标。
（二）医保政策宣传还不够全面。由于政策宣传不够广泛深入，群众对现行政策知晓率不高，对报销流程、报销比例、起付标准、医疗救助、大病保险、慢特病申报、异地就诊备案和结算等方面了解不清。
三、下一步工作打算
（一）加强党的政治建设，不断强化政治引领。加强党的政治建设，不断强化政治引领。紧密结合单位工作实际，紧紧围绕新疆工作总目标，始终在政治立场、政治方向、政治原则、政治道路上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，要把为民服务当做一项首要政治任务，全面落实医保经办机构精细化管理、网络数据清查及电子医保凭证办理、医保扶贫、打击讹诈骗保、定点医疗机构监管、医疗保障政策宣传等工作，全面提高为民服务的能力和水平。
（二）加强医保经办机构精细化管理。一是完善内部控制管理制度，根据业务运行要求设置工作岗位，明确岗位职责，规范业务流程、完善管理制度，建立工作质量考核办法、目标任务考核办法、定期检查通报制度、工作责任追究制度，确保各项业务环节的畅通、快捷、优质、高效。二是更加系统性的优化岗位权限分配，合理分配医保经办人员与业务系统权限。
（二）加大网络数据清查及电子医保凭证办理，为全国医保专网使用做好准备。一是深入开展医保参保数据清查工作，切实摸清参保底数，参保质量，为广大群众及时享受医保报销政策及年度的参保工作顺利开展奠定良好基础。二是加快对接上级基础信息平台，重点解决部分参保人员基础信息不准确导致无法激活的问题，继续加强医保电子凭证的推广和使用。
（三）稳步脱贫衔接乡村振兴。在全面落实好参保群众医疗保险待遇的基础上，积极兑现医保扶贫优惠报销政策，落实好基本医保、大病保险、医疗救助等报销政策，确保脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接。
（四）加强定点医疗机构监管，加大打击讹诈骗保力度。通过平常费用审核、病历抽取、现场检查、夜间查房等平常管理制度，建立问题月反馈台账，引入第三方审核，逐渐构成长效机制，进一步打击引诱参保人员小病大养、虚假住院等各种利用医保政策套保、骗保行动。
（六）深化医疗保障政策宣传。将各类医保政策宣传折页、彩页、明白卡等宣传资料在医保中心服务窗口、各乡镇医保经办窗口、各级定点医疗机构结算窗口摆放，让群众及时了解掌握医保政策。利用电视、广播、微信群、“伊吾零距离”公众号等，发布医保政策信息。将医保扶贫政策编入全县脱贫攻坚应知应会手册中，切实提高广大干部和参保群众对医保扶贫政策的知晓率。
（七）继续认真落实各项医疗保障政策，维护好参保群众的利益。严格执行自治区、市统一的医保政策，加强业务学习，提升经办服务水平，切实转变工作作风，坚持公开、公正、公平的原则，做到在政策上惠民，在服务上为民、利民，确保医疗保证各项政策不折不扣落实到位，切实维护好参保群众的利益。
（八）认真推动其他工作落实。一是坚持党建引领医保工作，不断提高干部职工业务素质和能力。二是继续常态化做好疫情防控工作；三是全力做好平安建设、矛盾纠纷排查、精神文明、保密等工作。
